第一、二代喉罩具有許多優點:
(1)使用簡單,可迅速建立人工氣道;
(2)放置成功率高,未經訓練的醫護人員的成功率為87%,總成功率99.81%;
(3)通氣可靠;
(4)避免咽喉及氣管粘膜損傷;
(5)刺激小,心血管反應?。?/span>
(6)可用于急救。
但是傳統的一二代喉罩與呼吸道密封不貼合,口腔分泌物增加,易移位,無法有效隔離呼吸道和消化道,可引起胃脹氣,嚴重時并發返流或誤吸,限制了其在臨床麻醉中的應用。
第三代喉罩在喉罩于2000年的由發明人Brain設計并用于臨床;近年來隨著材料和技術的進步,出現了多種改進型的第三代喉罩,如駝人的雙管喉罩、金爾康的Splendid喉罩等。
第三代喉罩繼承了一二代喉罩的許多優點,同時更具有自己的特點,主要有:
(1)主管呈90度彎曲,有通氣管和引流管的設計,引流管可插入胃管引流胃液,防止胃脹氣和返流誤吸;
(2)雙氣囊設計,通氣罩與咽喉部解剖更匹配,密封性更好;
(3)喉罩遠端位于食管開口,固定好,不易移位。
一次性使用雙管喉罩禁忌癥:(1)氣管受壓和氣管軟化病人,麻醉后可能發生呼吸道梗阻;(2)咽喉部病變,如咽部膿腫、血腫、水腫、組織損傷等病人(3)胸腔手術病人(4)COPD+正壓通氣;(5)長時間神經外科手術。